“手術(shù)機(jī)器人這片海已經(jīng)不太藍(lán)了，還有一些企業(yè)在拼命進(jìn)入。” 6月12日，手術(shù)機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇期間，復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH；2196.HK）董事長吳以芳在接受澎湃新聞記者采訪時(shí)表達(dá)了上述觀點(diǎn)。

無論是政策端還是產(chǎn)業(yè)端，輔助醫(yī)生開展各類外科手術(shù)的手術(shù)機(jī)器人近兩年成為熱門話題，國內(nèi)外知名醫(yī)療器械公司在中國也已有布局。光大證券研報(bào)指出，2021年后國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程明顯加快，2022年至今有十余款國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人獲批上市。

據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)2025年全球手術(shù)機(jī)器人市場將達(dá)285.1億美元，2030年，全球手術(shù)機(jī)器人市場將達(dá)619億美元。中國手術(shù)機(jī)器人起步較晚，自2017年至2021年，中國手術(shù)機(jī)器人市場由8.8億元增長至近41.9億元，預(yù)計(jì)2025年中國手術(shù)機(jī)器人市場將達(dá)到188.8億元， 2030年，中國手術(shù)機(jī)器人市場將達(dá)687.2億元。

隨著玩家增多，手術(shù)機(jī)器人的競爭頗有紅海趨勢，但另一面是，國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人的裝機(jī)量與國外相比還有不小的差距。在這條百億賽道，誰能脫穎而出依然值得期待。

手術(shù)機(jī)器人到底有何價(jià)值？

外科手術(shù)是臨床治療的重要手段，其發(fā)展歷史大致可以分為三個(gè)階段：開放外科手術(shù)、微創(chuàng)外科手術(shù)和機(jī)器人輔助外科手術(shù)。簡單來說，手術(shù)機(jī)器人可以通過各種算法和機(jī)械裝置，將醫(yī)生的手部動作轉(zhuǎn)換為手術(shù)器械在患者體內(nèi)穩(wěn)定、精準(zhǔn)的微運(yùn)動。

目前，手術(shù)機(jī)器人已逐步應(yīng)用在普外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等多個(gè)科室。根據(jù)使用場景不同可分為腔鏡機(jī)器人、骨科機(jī)器人、泛血管介入機(jī)器人、經(jīng)皮手術(shù)機(jī)器人等。對于患者而言，手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等效果。對于醫(yī)生而言，手術(shù)機(jī)器人可以減少手術(shù)效果對醫(yī)生從業(yè)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的依賴。

來源：光大證券研報(bào)

在手術(shù)機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上，有國內(nèi)外科醫(yī)生提到，手術(shù)機(jī)器人對外科治療的更加精準(zhǔn)、更加微創(chuàng)起到了非常重要的作用，同時(shí)還延長了外科醫(yī)生的職業(yè)生涯。過去外科醫(yī)生到了60多歲可能因?yàn)槭侄毒屯Ｖ沽耸中g(shù)工作，但現(xiàn)在有了手術(shù)機(jī)器人輔助可以繼續(xù)手術(shù)。當(dāng)前，已經(jīng)有外科醫(yī)生借助手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)，未來期待手術(shù)機(jī)器人在這方面發(fā)揮更大的作用，尤其面向缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地區(qū)，如此將造福更多患者。

監(jiān)管部門也看到了手術(shù)機(jī)器人的價(jià)值，不少地方已經(jīng)出臺利好政策推動其發(fā)展，涉及審批、配置、醫(yī)保、技術(shù)、應(yīng)用等多個(gè)方面。尤其是在醫(yī)保方面，2021年4月，上海將使用“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)、腎部分切除術(shù)、子宮全切術(shù)和直腸癌根治術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。同年8月，北京也將“機(jī)器人輔助骨科手術(shù)”（醫(yī)保甲類）作為輔助操作獲得政府定價(jià)，并與“一次性機(jī)器人專用器械”共同納入北京醫(yī)保支付目錄。

光大證券研報(bào)認(rèn)為，隨著手術(shù)機(jī)器人多應(yīng)用場景落地、疊加《“十四五”大型醫(yī)療設(shè)備配置規(guī)劃》公布、醫(yī)保擴(kuò)大報(bào)銷范圍，手術(shù)機(jī)器人行業(yè)滲透率有望進(jìn)一步提升；本土設(shè)備集中上市后將積極展開市場教育，國產(chǎn)替代確定性強(qiáng)。

百億手術(shù)機(jī)器人賽道如何制勝？

中國百億手術(shù)機(jī)器人賽道不僅吸引了美敦力、史賽克、西門子醫(yī)療、強(qiáng)生等知名跨國企業(yè)，國內(nèi)也有不少企業(yè)已經(jīng)加入其中，包括微創(chuàng)機(jī)器人（2252.HK）、思哲睿、天智航（688277）、威高骨科（688161）、精鋒醫(yī)療、鍵嘉醫(yī)療。

以骨科手術(shù)機(jī)器人為例，威高骨科（688161）在2023年財(cái)報(bào)提到，目前骨科手術(shù)機(jī)器人呈現(xiàn)多強(qiáng)角力的局面，美敦力的 Mazor機(jī)器人、史塞克的MAKO機(jī)器人、天智航的天璣機(jī)器人都是獲得國內(nèi)臨床醫(yī)生廣泛認(rèn)可的骨科機(jī)器人。

2017年，美國直觀醫(yī)療與復(fù)星醫(yī)藥共同注資成立直觀復(fù)星醫(yī)療器械技術(shù)（上海）有限公司（簡稱“直觀復(fù)星”）。目前，直觀復(fù)星已經(jīng)推出兩款手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品，包括達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和Ion支氣管導(dǎo)航操作控制系統(tǒng)。其中達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)服務(wù)超54萬名中國患者，在全國300多家醫(yī)院落戶，累計(jì)裝機(jī)量已超380臺。

對于當(dāng)前國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人的競爭態(tài)勢，吳以芳指出，手術(shù)機(jī)器人市場的蛋糕非常大，整個(gè)市場還沒有真正完全放量，手術(shù)機(jī)器人安裝的總臺數(shù)還比較少。競爭客觀上會促進(jìn)技術(shù)的進(jìn)步，推動整個(gè)行業(yè)的快速進(jìn)步。

直觀復(fù)星CEO潘小峰在接受澎湃新聞記者在內(nèi)的媒體采訪時(shí)表示，有更多的競爭對手進(jìn)入這一賽道是件好事。大家可以共同促進(jìn)這一行業(yè)更加蓬勃發(fā)展。在潘小峰看來，手術(shù)機(jī)器人不只是一個(gè)機(jī)器，還有圍繞機(jī)器的一系列器械，還有培訓(xùn)體系，這一系列東西都說明手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域的投入是巨大的。剛進(jìn)入這一賽道的企業(yè)還面臨很多未知的挑戰(zhàn)，但像直觀復(fù)星，已經(jīng)踏過很多坑，形成了自身的競爭力。

光大證券研報(bào)認(rèn)為，一方面看好背靠大型醫(yī)療集團(tuán)、產(chǎn)品研發(fā)及商業(yè)化經(jīng)驗(yàn)豐富、具備資金及渠道優(yōu)勢的平臺型公司，這些公司的各產(chǎn)品管線陸續(xù)貢獻(xiàn)收入，中長期將探索出海銷售；另一方面，具備自主創(chuàng)新能力、產(chǎn)品性能出色且具備性價(jià)比優(yōu)勢的國產(chǎn)公司，有望從單一產(chǎn)品做起，穩(wěn)步提升市場份額，并逐步豐富產(chǎn)品布局。