隨著放射學(xué)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的X線攝片已發(fā)展為數(shù)字放射攝影,而CT和MR取得了更大發(fā)展,在臨床醫(yī)療中發(fā)揮了重要作用。核醫(yī)學(xué)作為影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在我國有50年的歷程,經(jīng)歷掃描、Y照相、SPECT和PET顯像4個階段,目前,PET已成為重要的影像學(xué)診斷模式,其全稱為正電子發(fā)射型計算機(jī)斷層顯像儀,是研究人體組織代謝和受體功能的一種最先進(jìn)的影像設(shè)備,其中,PET/CT由于能夠同時反映機(jī)體功能和解剖的信息,并以靈敏度高、掃描速度快、密度分辨率高迅速覆蓋市場,得到了臨床醫(yī)生的高度認(rèn)可?!叭欢?,PET/CT存在的缺點也是顯而易見的,其不能同時采集圖像、軟組織分辨率差(腦、肝、腎、乳腺、前列腺)、無法實現(xiàn)多參數(shù)成像,且對患者會產(chǎn)生較高的X線輻射,這些對醫(yī)生的臨床診斷帶來了一定的影響,而PET/MR的出現(xiàn)則很好地彌補了這些短板?!焙贾萑搬t(yī)學(xué)影像診斷中心院長李方表示。
2016年4月,GE醫(yī)療中國宣布正式推出正電子發(fā)射磁共振成像系統(tǒng)SIGNA PET/MR, 該系統(tǒng)采用了SiPM全數(shù)字化固態(tài)陣列式光電轉(zhuǎn)化器實現(xiàn)帶有TOF技術(shù)的PET探測器,以高端的3.0T靜音磁共振作為平臺,采用ZTE技術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)PET衰減校正,實現(xiàn)了PET與MR一體化同步掃描。
具體來講,一體化PET/MR將TOF-PET探測器與 MR體線圈有機(jī)整合在一起,全新SiPMS探測器實現(xiàn)TOF功能, 使其在具備磁共振成像功能的同時,實現(xiàn)PET的所有功能,同時,LBS镥閃爍晶體與SIPM固態(tài)陣列光電轉(zhuǎn)換器融合在一起帶來了PET探測器,從而首次在一體化PET/MR上實現(xiàn)了TOF技術(shù),將時間分辨率提升到400ps*以下,靈敏度高達(dá)21cps/kBq*,有效消除 "正電子穿透效應(yīng)”偽影和 ”熱器官“偽影,降低假陽性和假陰性,提升了掃描速度和圖像分辨率,降低示蹤劑注射劑量,帶來更為精準(zhǔn)、安全的掃描體驗,拓展了其在神經(jīng)系統(tǒng)、腦功能研究、腫瘤、心血管、兒科和體檢篩查中的作用。
據(jù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢協(xié)和醫(yī)院主任蘭曉莉介紹,PET/MR 對神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的帕金森病、癡呆以及癲癇等早期精準(zhǔn)診斷,PET/MR能夠提供更加準(zhǔn)確的定量化診斷信息;對在腦、頭頸部、 頭頸部、 頭頸部、 腹腔 、盆腔臟器腫瘤診斷中 ,PET/MR采用多參數(shù)、對比度成像技術(shù),在確保高軟組織分辨率的基礎(chǔ)上,能夠發(fā)現(xiàn)更小病灶 (毫米級);在心血管領(lǐng)域,尤其是在冠狀動脈斑塊成像、心肌存活性檢測方面,PET/MR能夠同時提供心肌MR高分辨率的解剖結(jié)構(gòu)和PET血流灌注,大幅提高了醫(yī)生臨床診斷信心;而在兒科篩查領(lǐng)域,對于兒童腫瘤中淋巴、 骨骼腫瘤和軟組織腫瘤發(fā)病率較高的病種, PET/MR所具備的低劑量和快速全身掃描優(yōu)勢,為兒童腫瘤的早期診斷發(fā)現(xiàn)、和療效評估提供了重要價值。
?。▓D片來源:GE醫(yī)療供圖)
正是因為PET/MR的多重優(yōu)勢,在其推出兩年有余的時間里,已先后在全國多家知名三甲醫(yī)院落地進(jìn)行臨床應(yīng)用和科研使用,2018年8月25日,包括已率先使用PET/MR的一批三甲醫(yī)院和若干外資醫(yī)院共計18家醫(yī)院加入了由GE醫(yī)療發(fā)起的國內(nèi)首個SIGNA? PET/MR精英社群——蓋亞俱樂部,該俱樂部將面向核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家和醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供基于該融合影像技術(shù)的科研與臨床交流平臺,并通過整合GE全球優(yōu)勢資源和服務(wù)運營能力,以涵蓋產(chǎn)品技術(shù)、服務(wù)和運營的整體解決方案,打造一體化PET/MR行業(yè)生態(tài)圈,促進(jìn)國內(nèi)外的科研交流與資源共享,推進(jìn)我國重大疾病精準(zhǔn)診斷的科研產(chǎn)出和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。
只有高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能加入蓋亞俱樂部嗎?對此,GE醫(yī)療中國PET/MR的產(chǎn)品總經(jīng)理蔣方方對醫(yī)谷表示:該俱樂部是對全行業(yè)開放的,只要對PET/MR感興趣的醫(yī)療機(jī)構(gòu),都可以加入,并且是免費的,俱樂部除了定期舉辦交流活動之外,還將根據(jù)會員的不同需求和類別,提供多樣化的資源共享和進(jìn)階,包括國際交流、培訓(xùn)支持、聯(lián)合市場推廣等,以更好地發(fā)揮聚合型平臺的優(yōu)勢,真正助力我國PET/MR科研實力和臨床應(yīng)用水平的提升。
另據(jù)蔣方方透露, PET/MR目前在我國的臨床應(yīng)用尚處于起步階段,在國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的裝機(jī)量不到20臺(訂單量還在持續(xù)增加中),“希望在未來,PET/MR還能夠進(jìn)入到更多的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),大幅度提升其醫(yī)療服務(wù)能力,為助力國家大力提倡的分級診療帶去重要補充?!?蔣方方最后如是說道。